在人体,脑和脊髓漂浮在脑脊液中。脑脊液从脑室的脉络丛中滤出,在脑和脊髓中穿行,起到循环、缓冲、运输物质和提供营养的作用。

1. 脑脊液的第一循环途径

一般认为,脑脊液由脉络丛产生,循经侧脑室流向其他脑室,从第四脑室的正中孔和外侧孔进入蛛网膜下腔,被上矢状窦两侧的蛛网膜颗粒重吸收入血液循环。

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2. 脑脊液的第二循环途径

由于脉络丛分泌功能的波动性,脑室内脑脊液的静水压力也产生相应的波动梯度。脑脊液从侧脑室向外的压力梯度波成为节律性脉冲的驱动器,脑脊液有节奏地通过大脑的侧脑室向蛛网膜下腔扩散,在正常情况下呈现每分钟6-12次的节律性脉冲。故有人称脉络丛为“大脑的心脏(脑心)”。

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3. 脑脊液的第三循环途径

近期有人发现,包裹在脊神经根周围的蛛网膜有绒毛(颗粒)样的结构,与硬膜外地淋巴管连接,可将脑脊液引流入脊椎旁淋巴结。沿嗅神经、视神经、三叉神经和前庭蜗神经根也有相似的结构,将脑脊液回流入面部、颈部的淋巴结。但又认为这些部位的脑脊液与淋巴液间的流动是双向的。

4. 颅骶脉冲式节律

颅骨的膨胀与收缩以适应脑脊液的滤出和被吸收所引起的类似脉冲样的运动,随着内部压力的增大与减小,脑脊液从脑的一个部位流向另一个部位,使包绕其周围的骨骼也随之作出收缩运动(屈曲 flexion)与膨胀运动(伸展 extension)。颅骨间的运动与脑脊液的节律性流动模式,形成颅骶脉冲式运动。这是一种不同于心脏博动或肺呼吸而独立存在的人体节律运动。颅骶脉冲运动的频率和振幅是反映人体生理功能的第三种节律。

人体有一种节律运动称作“生命的呼吸”

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(吸气期)                     (呼气期)

吸气期(inhalation),收缩期:大脑半球的前后长径变短,向两侧的横径变宽。呼气期(exhalation),扩张期:大脑半球的长径变加长,向两侧的横径变窄。波动的中心位于终板。脑干和脊髓也随终板方向运动。运动类似于脑的胚胎发育产生的动力学。有假设认为,吸气期大脑半球的前后长径变短可能伴随脑室的扩大和第三脑室的运动。吸气期第三脑室顶被认为是扩大的;呼气期被认为侧脑室解旋,第三和第四脑室变窄。

头部的节律运动

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The skull in extreme extension(膨胀运动)   The skull in extreme flexion(收缩运动)

吸气期(inhalation),收缩期:(1)蝶枕结合(SBS)向上移,枕骨、蝶骨、筛骨、犁骨\额骨收缩(flexion);(2)顶骨、颞骨、上颌骨、腭骨、颧骨等成双的颅骨外旋;(3)颅的前后径变小,横径增加,颅顶减低;(4)骶骨收缩,底向后、向上运动,尖向前、向下运动。

呼气期(exhalation),扩张期:(1)蝶枕结合(SBS)向下移,枕骨、蝶骨、筛骨、犁骨\额骨扩张(extension);(2)顶骨、颞骨、上颌骨、腭骨、颧骨等成双的颅骨内旋;(3)颅的前后径增加,横径变小,颅顶升高;(4)骶骨扩张,底向前、向下运动,尖向后、向上运动。

整体的节律运动

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整体屈曲(收缩)状态模式

整体伸展(扩张)状态模式

Busquet 认为,吸气期/收缩期脑脊液出现离心波,呼气期/扩张期向心波,这现象对应于颅骨的运动,但还需要得到更多的实验的验证。

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